腸病毒升溫！醫師提醒：盡快打疫苗、辨識早期症狀是預防重症關鍵

健康中心/綜合報導

腸病毒進入流行期，其中71型病毒因重症風險高而備受關注。澤星診所院長呂秉澤醫師表示，家長最容易疏忽的往往是腸病毒的「非典型初期症狀」，很多孩子是先出現喉嚨潰瘍、導致食慾下降，這些可能都早於皮膚出疹。因此，在幼兒園或家庭中，一旦孩子出現發燒、無食慾，就要觀察口腔是否潰瘍或化膿，不能等出疹才就醫。

年紀越小的孩子重症死亡率越高

特別針對腸病毒71型，呂秉澤醫師提醒，不能以發燒高低或疹子多寡判斷嚴重程度，孩子活動力下降、精神變差、食慾不好就是警訊，有些出疹不多或者沒有高燒也可能相當嚴重。1998年腸病毒71型大流行曾造成78名孩童死亡，呂秉澤醫師強調，臨床也發現年紀越小、病情進展越快，死亡率也越高，不能輕忽腸病毒71型再度流行的可能性。

腸病毒71型有相當高的機率可能發展成重症，呂秉澤醫師提到，早期徵兆的表現有像是不尋常的嚴重嘔吐（非腸胃發炎的表現）、1小時內出現多次肌肉跳動、心跳加速，以及抽血出現高血糖情形，這些都可能代表病毒已經侵犯中樞神經系統，必須立刻送醫，搶在黃金治療機，否則腦幹受到感染恐怕影響相當大。

此外，腸病毒的高傳染力也讓防疫更具挑戰。呂秉澤醫師指出，酒精與乾洗手對腸病毒無效，真正有效的是稀釋漂白水清潔、環境隔離、以及群聚停課，這不僅是學校的責任，更需要家庭配合，才能有效切斷傳播鏈。

疫苗接種有效降低住院率，未滿5歲都應儘快施打

針對腸病毒71型國內已有通過認證的疫苗，呂秉澤醫師說明，以台製疫苗來說保護力高達99.21％，對住院與重症的預防效果顯著，而且經過多國研究認證，目前臨床案例很少有嚴重副作用，安全性是沒有問題的。

呂秉澤醫師提醒，只要孩子未滿5歲都建議儘快施打，因為年紀越小、越可能在感染後快速惡化，一旦進入流行期或發病才補救恐為時已晚。腸病毒其實一直都有零星的重症個案，呂秉澤醫師提到2、3年前曾遇過一名花蓮出生、尚未滿月的寶寶，尚未接種疫苗即感染腸病毒71型，併發黃疸與全身性感染，即使緊急轉院至台大醫院治療仍不治。

呂秉澤醫師強調，目前腸病毒傳染期已不再侷限於夏季，現在1年4季都有病例出現，因此只要寶寶滿2個月、體況穩定，就可安排疫苗接種，不應等到流行季才施打。從及早觀察症狀、警覺重症前兆、落實環境隔離與清消、配合校園防疫措施，到最關鍵的疫苗接種，缺一不可，提早做好防護，不只保護孩子，也能保護整個社區。